피부과에서 지루성 피부염으로 두피 가려움증을 호소하는 환자를 보면 샴푸를 바꾸는 것만으로 좋아질 수 있는지, 어떤 성분이 들어간 제품을 골라야 하는지부터 궁금해하는 경우가 많습니다. 저 역시 두피가 가렵고 각질이 반복될 때는 세정력이 강하면 금방 깨끗해질 것이라고 생각하기 쉬웠는데, 실제로는 너무 강한 세정이나 잦은 샴푸 변경이 오히려 두피를 자극하는 경우가 있어 선택 기준을 세우는 것이 중요했습니다. … 더 읽기
전립선 비대증으로 약을 꾸준히 복용하고 있는 환자가 감기에 걸리면 “감기약 하나 먹어도 괜찮겠지”라고 생각하기 쉽습니다. 그런데 실제로 약국에서 판매하는 종합감기약이나 코막힘약에는 항히스타민제뿐 아니라 비충혈제거제와 진통해열제 등 여러 성분이 한꺼번에 들어 있는 경우가 많아 전립선 비대증 환자는 성분을 한 번 더 확인하는 것이 중요합니다. 평소에는 소변이 잘 나오던 환자도 감기에 걸린 뒤 감기약을 복용하고 소변 줄기가 … 더 읽기
이비인후과 만성 부비동염 환자 내시경 수술 후 정기적인 비강 소독 및 경과 관찰은 수술 자체만큼 중요한 회복 관리 과정입니다. 부비동 내시경 수술은 막혀 있던 부비동의 배출 통로를 확보하고 염증성 조직이나 병변을 적절히 제거해 코와 부비동의 환기와 배액이 이루어지도록 돕는 치료이지만, 수술 직후부터 바로 정상적인 코 상태로 돌아오는 것은 아닙니다. 수술 부위에는 혈액과 분비물이 남을 수 … 더 읽기
안과 각막 궤양 환자 진료 시 균 배양 검사 결과에 따른 맞춤형 항생제 안약 점안은 단순히 눈이 충혈되고 아픈 환자에게 항생제 안약을 넣는 것과는 전혀 다른 접근이 필요합니다. 각막 궤양은 각막 상피가 손상된 상태에서 세균이나 곰팡이, 기타 미생물에 의한 감염이 진행되면서 발생할 수 있고, 치료가 늦어지면 각막 혼탁이나 흉터, 천공, 심하면 시력의 영구적인 저하로 이어질 … 더 읽기
심근경색 환자가 관상동맥 조영술이나 관상동맥 중재술을 받은 뒤에는 시술이 끝났다는 이유만으로 관찰이 끝나는 것이 아닙니다. 오히려 이후에는 카테터를 삽입했던 혈관의 천자 부위를 제대로 지혈하고, 출혈이나 혈종, 혈관 폐색 같은 합병증이 없는지 세심하게 확인하는 과정이 중요합니다. 특히 심근경색 환자는 항응고제나 항혈소판제를 사용하는 경우가 많아 일반적인 환자보다 출혈 위험을 더 주의 깊게 살펴야 합니다. 오늘 제가 … 더 읽기
급성 복막염으로 응급 수술이 필요한 환자를 처음 만났을 때 수술실에 얼마나 빨리 들어가느냐만큼 중요한 것이 수술 전 환자의 순환 상태를 안정적으로 준비하는 일입니다. 심한 복통과 복부 강직, 발열, 구토가 동반된 환자는 이미 체액이 부족한 상태일 수 있고, 복강 내 감염이 심하면 혈관이 확장되고 혈관 밖으로 체액이 이동하면서 저혈압과 조직 관류 저하가 빠르게 진행할 수도 있습니다. … 더 읽기
인턴으로 당직 근무를 마치고 오프(Off)를 맞으면 가장 먼저 하고 싶은 것은 아무것도 하지 않고 누워 있는 일일 때가 많습니다. 밤새 호출을 받고 병동과 응급실을 오가며 제대로 먹지도 못하고, 잠깐 눈을 붙였다가 다시 일어나는 생활이 이어지면 몸은 물론이고 머리까지 묵직하게 느껴집니다. 저 역시 당직이 끝난 날에는 집에 도착하자마자 침대에 누워버리고 싶은 마음이 컸지만, 막상 너무 오래 … 더 읽기
응급실 외상 환자 내원 시 이차 평가(Secondary survey)에서 전신 신체 검진 순서는 처음부터 끝까지 같은 방식으로 반복해서 익혀두면 실제 외상 환자를 만났을 때 놓치는 부위를 줄이는 데 큰 도움이 됩니다. 외상 환자의 초기 진료에서는 생명을 바로 위협하는 문제를 먼저 확인하는 일차 평가가 우선이지만, 일차 평가와 즉각적인 처치가 어느 정도 이루어진 뒤에는 눈에 잘 띄지 않는 … 더 읽기
의대생 전공 선택 시 인기도보다는 자신의 성향과 라이프스타일 우선 고려하기를 이야기하면 주변에서 가장 먼저 듣게 되는 말은 비슷합니다. “요즘 어디가 인기야?”, “전공의 경쟁은 어디가 세?”, “나중에 돈을 많이 벌려면 어느 과가 좋아?” 같은 질문입니다. 실제로 의대 생활을 하다 보면 특정 진료과가 갑자기 주목받거나, 어떤 과는 전망이 좋다는 이야기가 돌고, 반대로 근무 강도가 높다는 이유로 지원자가 … 더 읽기
임상 시험에 참여할 환자에게 동의서를 받는 과정은 단순히 서명란에 이름을 적게 하는 행정 절차가 아닙니다. 연구에 참여하는 사람이 어떤 목적의 연구에 참여하는지, 어떤 절차를 받게 되는지, 예상되는 위험과 불편은 무엇인지, 참여했을 때 기대할 수 있는 이익이 있는지, 연구 참여를 거부하거나 중단했을 때 불이익이 있는지를 충분히 이해한 다음 스스로 결정할 수 있도록 하는 과정입니다. 그래서 임상시험 … 더 읽기